gyermeksebész

Dr. Cserni Tamás
Ph.D., Med.Habil.


medic primar de chirurgie pediatrică
+36 70 940-7841
info@gyermeksebesz.hu
4400 Nyíregyháza, Szt. István 68.


magyar   angol   orosz
Tematică
Chirurgie viscerală Chirurgie neonatală Chirurgie pediatrică minim invazivă Despicătura de buză superioară. Fisura palatină (Cheilognatopalatoschisis) Urologie pediatrică

Valid XHTML 1.0 Transitional  Valid CSS!

FISTULA REGIUNII CERVICALE. CHISTUL CERVICAL

Chistul branhial. Fistula regiunii laterocervicale

Chistul branhial este o malformație congenitală ce rezultă din defectul de dezvoltare embrionară a regiunii cervicale.

Localizarea orificiului poate fi uni- sau bilaterală, în apropierea liniei mediane a gâtului, cel mai frecvent deasupra articulației claviculo-sternale. La nivelul orificiului putem observa scurgerea unui lichid de aspect opalescent, asemănător salivei. Suprainfectarea acestei secreții conduce la formarea unui abces. Foarte frecvent boala este asimptomatică, observăm numai o depresiune ale pielii (Imaginea 1.) În cazuri extreme imposibilitatea exteorizării secrețiilor (staza) este cauza halenei urât mirositoare a pacientului.

Malformația este considerată un rest embrionar al aparatului branhial. Fistula mai sus prezentată este consecința anomaliei de dezvoltare a arcului embrionar 4. Fistula asigură o comunicare între faringe și tegument, traiectul fistulei trece prin unghiul arterei carotide.

Anomalia de dezvoltare al primului arc branhial este foarte rar întâlnită. În acest caz fistula se deschide pre-, retroauricular sau la nivelul unghiului submandibular.

Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală a formațiunii (Imaginea 2.). Recidiva apare frecvent.

Chistul de canal tireoglos

Malformație congenitală cu localizare la nivelul regiunii mediane ale gâtului – formațiune chistică sau fistulă – , care se dezvoltă prin persistența canalului tireoglos.

Prezența unei orificii la nivelul gâtului, prin care se exteriorizează lichid, deseori este singurul semn al bolii. În caz în care se produce închiderea spontană a acestui orificiu, prin dilatarea segmentului mijlociu al ductului și prin acumularea secrețiilor se formeză un chist. Asociat fistulizării poate fi prezent inflamația ductului și a chistului.

Tratamentul este chirurgical, prin ablația chistului. Intervenția chirurgicală constă în extirparea chistului împreună cu porțiunea mediană a osului hioid. Îndepărtarea unui segment osos suficient de mare are o importanță majoră în prevenirea recidivelor, și din punctul de vedere al calității vieții nu are nici o consecință postoperatorie. Frecvența recidivelor este mare.

Pe imaginile alăturate doresc să prezint metoda chirurgicală practicată în serviciul nostru: tratamentul chistului median este efectuat prin extirparea chistului și a canalului tireoglos, urmând traiectul fistulei, respectiv îndepărtarea parțială a osului hioid. Închiderea plăgii se face cu un adeziv special, prin această metodă obținem, ca cicatricea postoperatorie să fie slab vizibilă. (Imaginea 3.-4.)


1.
2.
3.
4.