Перекрут гидатиды яичка

Перекрут гидатиды яичка, torsio appendicis testis

Гидатида яичка является остатком эмбрионального протока Мюллера. По имеющимся на сегодняшний день сведениям, гидатида яичка не имеет никаких функций. Её удаление не влечёт за собой никаких функциональных изменений. Некоторые исследователи считают, что гидатида играет роль в процессе опускания яичка, но непосредственных доказательств эта теория не имеет.

Подвешенная на тонком язычке гидатида яичка по каким-то непонятным причинам чаще всего перекручивается в препубертатном возрасте (от 7 до 10 лет), вызывая при этом болезненный отёк яичка. Предполагают, что вследствие изменения гормонального фона гидатида отекает и это приводит к её перекруту.

Боль в яичке как правило не сильная и не острая, обычно она развивается медленно, в течении 1 - 2 дней. Дети думают, что они где-то ударили яичко, попали в него мячом и т.д.  Вероятнее всего они лишь в тот момент (когда происходит такая лёгкая травма) обращают вниамние на ту незначительную боль, которая была уже до этого.

Если родители своевременно обращаются к врачу, то при обследовании ребёнка можно заметить тёмно-синюю болезненную точку, которая просвечивается сквозь тонкую кожу мошонки.  Эта точка находится в верхнем полюсе мошонки. Если же заболевание длится уже несколько дней, то вокруг яичка скапливается жидкость, что затрудняет постановку диагноза.

Перекрут гидатиды можно спутать с воспалением придатка яичка и перекрутом яичка. Допплеровское УЗИ-обследование может помочь в дифференциальной диагностике, но его результаты не всегда бывают достоверными. Перекрут гидатиды яичка является относительным показанием к оперативному вмешательству. Оперативное вмешательство не обязательно является срочным. 

Если жалобы не выраженные, то перекрут гидатиды может пройти и без оперативного вмешательства. Если же жалобы не стихают в течении нескольких дней, то оперативное вмешательство показано. Операция простая, быстрая, но тем не менее проводится под наркозом.  В случае сомнительного диагноза лучше провести оперативное вмешательство, чтоб не пропустить перекрут яичка, который может закончиться некрозом яичка с его последующим удалением.

На рисунке показана перекрученная, отёчная, пропитанная кровоизлияниями гидатида яичка (рисунок 1.).

1. k�p

© Dr. Cserni Tamás gyermeksebész saját szakmai anyaga, ˝ěŘŕŐÔěĺĐ×Đ - Minden jog fenntartva. - BITidomar design - Oldaltérkép