Hasfali sérv
Hernia epigastrica, linea alba sérv, hasfali sérv
Meghatározás:
A linea alba ( a hasfal középső hosszanti inas része) rostjai között elhelyezkedő defectus, melyen többnyire a praeperitonealis zsír hernialódik (türemkedi elő) a bőr alá.
Patogenezis, patomechanizmus:
A hasfali bőnye defectusán herniálódott zsír ki tud záródni. Belet, sérvtömlőt általában nem tartalmaz.
Panaszok:
Kizáródás esetén fájdalmas duzzanat jeletkezik a bőr alatt. Kizáródás nélkül is okozhat panaszokat. Gyakori bizonytalan hasfájás étvágytalanság állhat mögötte.
Fizikális vizsgálat:
Álló helyzetben, köhögéskor piciny a középvonalban jelentkező elődomborodások tapinthatók.
Elkülönítő diagnosztika:
A rectusdiastasissal tévesztik össze gyakran, ami a m. rectus abdominis (egyenes hasizom) két szára egymástól kissé távolabb áll,közöttük, főleg felüléskor a hasfal sérvszerűen elődomborodik. Ez nem sérv, semmiféle panaszt és veszélyt nem rejt magában, kezelni sem kell.
Kezelés:
Csak a műtéti kezelés javasolt. A sérv felett ejtett piciny haránt metszés,kipreparáljuk a herniálódott zsírcsomót,repopnáljuk, vagy resecáljuk, a fascián lévő lyukat elvarrjuk, vagy tetőcserépszerűen duplicáljuk.