gyermeksebész

Dr. Cserni Tamás
Ph.D., Med.Habil.


medic primar de chirurgie pediatrică
+36 70 940-7841
info@gyermeksebesz.hu
4400 Nyíregyháza, Szt. István 68.


magyar   angol   orosz
Tematică
Chirurgie viscerală Chirurgie neonatală Chirurgie pediatrică minim invazivă Despicătura de buză superioară. Fisura palatină (Cheilognatopalatoschisis) Urologie pediatrică

Valid XHTML 1.0 Transitional  Valid CSS!

HERNIA REGIUNII EPIGASTRIALE. HERNIA LINIEI ALBE. HERNIA PERETELUI ABDOMINAL

Definiție

Este defectul peretelui abdominal, localizat la nivelul liniei albe (porțiunea liniară îngustă a aponevrozei anterioare, care coboară de-a lungul liniei mediane a peretelui abdominal), prin care țesutul celular subcutanat preperitoneal herniează sub piele.

Patomecanism

Complicația cea mai frecventă este încarcerarea și strangularea țesutului subcutanat preperitoneal herniat sub piele. În majoitatea cazurilor nu conține sac herniar și intestine.

Tabloul clinic, simptomatologie

În caz de strangulare apare o formațiune tumorală dureroasă la nivel subcutan. Semnele clinice și acuzele subiective pot fi prezente fără strangularea herniei. Cele mai frecvente simptome în cazul herniei epigastriale: inapetență, dureri abdominale recurente de etiologie neprecizată.

Examen clinic

Pacientul aflat în ortostatism este rugat să tușească. În caz de diagnostic pozitiv,  în timpul tusei la nivelul liniei mediane a peretelui abdominal se pot palpa formațiuni tumorale rotund-ovalare.

Diagnostic diferențial

Diastaza mușchiului drept abdominal: bombarea peretelui abdominal între cele două aponevroze ale muschilui în poziție șezândă, creând falsa impresie de hernie. Nu necesită tratament chirurgical.

Tratament

Este indicat tratamentul chirurgical. Prin incizia oblică supraherniană se disecă țesutul celular subcutanat preperitoneal, care poate fi reintrodusă în cavitatea abdominală prin manevre manuale sau poate fi rezecat. Orificiul de la nivelul fasciei se închide prin sutură în pliuri.