Definiție
Este defectul peretelui abdominal, localizat la nivelul liniei albe (porțiunea liniară îngustă a aponevrozei anterioare, care coboară de-a lungul liniei mediane a peretelui abdominal), prin care țesutul celular subcutanat preperitoneal herniează sub piele.
Patomecanism
Complicația cea mai frecventă este încarcerarea și strangularea țesutului subcutanat preperitoneal herniat sub piele. În majoitatea cazurilor nu conține sac herniar și intestine.
Tabloul clinic, simptomatologie
În caz de strangulare apare o formațiune tumorală dureroasă la nivel subcutan. Semnele clinice și acuzele subiective pot fi prezente fără strangularea herniei. Cele mai frecvente simptome în cazul herniei epigastriale: inapetență, dureri abdominale recurente de etiologie neprecizată.
Examen clinic
Pacientul aflat în ortostatism este rugat să tușească. În caz de diagnostic pozitiv, în timpul tusei la nivelul liniei mediane a peretelui abdominal se pot palpa formațiuni tumorale rotund-ovalare.
Diagnostic diferențial
Diastaza mușchiului drept abdominal: bombarea peretelui abdominal între cele două aponevroze ale muschilui în poziție șezândă, creând falsa impresie de hernie. Nu necesită tratament chirurgical.
Tratament
Este indicat tratamentul chirurgical. Prin incizia oblică supraherniană se disecă țesutul celular subcutanat preperitoneal, care poate fi reintrodusă în cavitatea abdominală prin manevre manuale sau poate fi rezecat. Orificiul de la nivelul fasciei se închide prin sutură în pliuri.