gyermeksebsz

Dr. Cserni Tams Ph.D.


..., EBPS


+36 70940-7841
info@gyermeksebesz.hu


magyar   angol   roman

Valid XHTML 1.0 Transitional  Valid CSS!

Свищ и киста шеи

Свищ шеи, киста шеи

Латеральный свищ шеи, fistula colli lateralis, бранхиогенный свищ

Маленькое свищевое отверстие, которое находится с одной или с обеих сторон на шее, возле средней линии, как правило вблизи грудинно-ключичного соединения. Часто из этого свища имеют место прозрачные слюноподобные выделения. Очень часто свищ воспаляется и таким образом на его месте образуются маленький абсцесс.  В части случаев мы не наблюдаем никаких симптомов, только небольшое втягивание на коже (рисунок 1.). В тяжёлых случаях заболевания скопившийся и застоявшийся секрет может вызывать затруднённое дыхание. 
Само по себе образование представляет собой эмбриональный остаток, который развивается из одной из жаберных дуг. Свищ, находящийся на боковой поверхности шеи, который был показан ранее, является остатком 4-й жаберной дуги. Свищевой ход соединяет кожу шеи с глоткой и проходит как раз над бифуркацией сонной артерии.
Остатки первой жаберной дуги встречаются очень редко. В этом случае свищевые ходы открываются перед или за ухом, или в области угла нижней челюсти.
Лечение их является оперативным (рисунок 2.). Нередки рецидивы или образование новых свищей.

Серединный свищ шеи, серединная киста шеи, сysta colli mediana, thyreoglossus cyst

Свищ или киста, находящиеся на средней линии шеи, являются остатком эмбрионального хода, который связывает язык и щитовидную железу, ductus thyreoglossus. Из свищевого отверстия часто наблюдаются выделения. Если свищевое отверстие закрывается и свищевой секрет начинает скапливаться, то свищевой ход расширяется, и образовывается киста шеи.  
Если имеют место выделения, то свищ (и киста) шеи могут воспаляться.
Лечение оперативное. Свищ или кисту шеи необходимо удалить. При операции следует помнить, что среднюю часть подъязычной кости необходимо резецировать, иначе с большой вероятностью возможен рецидив заболевания. Резекция средней части подъязычной кости не влечёт за собой никаких отрицательных последствий. Но даже при ней имеет место большая вероятность рецидива.
Показанную на рисунке серединную кисту шеи я удалил вместе с ходом, который шёл к подъязычной кости, а также резецировал середину подъязычной кости, рану на коже шеи я не зашивал, а заклеил биологическим кожным клеем, чтоб в будущем рубец на коже был как можно меньше заметен (рисунок 3-4.).


1.
2.
3.
4.